Сравнить Амбробене и Лазолван

Сравнение препаратов Лазолван и Амбробене носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач!
Сравнение
Амбробене
Лазолван
Общая информация
Амбробене
Амбробене
Лазолван
Лазолван
Вид лекарства
Средства от кашля
Средства от кашля
Средняя цена
100-250 р.
100-250 р.
Цена от
110
140
Лучшая цена
Производитель
ratiopharm GmbH (Германия)
САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)
Рецептурный (да/нет)
Нет
Нет
Описание
Сироп 15 мг/ 5 мл с отхаркивающим эффектом с отнсительно небольшим списком побочных эффектов и подходящий для детей с рождения.
Сироп для взрослых с концентрацие 30 мг/ 5 мл. Обладает ярко выраженным отхаркивающим эффектом.
Эффективность
8/10
8/10
Влияние на способность к вождению транспорта
Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Совмещение с алкоголем
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Не следует применять Лазолван® сироп в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект. Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (20 мл).
Важно!
При применении Амбробене в форме сиропа следует учитывать, что калорийность составляет 2.6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2.1 г сорбитола, что соответствует 0.18 ХЕ.
Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этпрепарат. Зарегистрированы единичные случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, совпавшими по времени с назначением амброксола; однако связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выбирайте, какое средство лучше:

Амбробене
Лазолван

Действующие вещества

-
амброксола гидрохлорид - 15 мг / 5 мл, 300 мг / 1 фл.
амброксола гидрохлорид - 30 мг / 5 мл
-
-
-
-
-
-
Вспомогательные вещества
сорбитол жидкий 70% - 60 г, пропиленгликоль - 5 г, ароматизатор малиновый - 0.1 г, сахарин - 0.01 г, вода очищенная - 49.44 г.
бензойная кислота - 8.5 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) - 10 мг, калия ацесульфам - 5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 1750 мг, глицерол 85% - 750 мг, ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 - 12 мг, ароматизатор ванильный 201629 - 3 мг, вода очищенная - 3031.5 мг.

Фармакологическое действие

-
Муколитический и отхаркивающий препарат. Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
-
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
-
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей. Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
-
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

-
Всасывание, распределение, метаболизм. При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.
Всасывание и распределение. Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Vd составляет 552 л. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
-
Выведение. T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде. Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
Выведение. Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
-
Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
-
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается
Фармакокинетика у особых групп пациентов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

-
острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
острый и хронический бронхит;
-
пневмония;
-
ХОБЛ;
-
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
-
бронхоэктатическая болезнь.
-
-
Противопоказания
Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; I триместр беременности; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
I триместр беременности; период лактации; детский возраст до 6 лет; наследственная непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
-
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации. Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.
С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
При кормлении грудью и беременным
Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка. В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван® сироп. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
Применение детям
Допустим для детей с рождения. У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме сиропа возможно только по назначению врача.
Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.

Дозировка и взаимодействия

Дозировка
Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут). Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут). Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл 3 раза/сут. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 10 мл 2 раза/сут.
-
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2.5 мл 2-3 раза/сут.
Методика применения
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье. Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.
Препарат применяют внутрь, независимо от приема пищи. При сохранении симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата следует обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД. Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Специфические симптомы передозировки у человека не описаны. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до <1%) - крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) - анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до <1%) - тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры. Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до <1%) - лихорадка, слабость, головная боль. Прочие: редко (от ≥0.1% до <1%) - сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта и глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) - сухость в горле. Со стороны нервной системы: часто (1-10%) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) - сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*. * данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0.1-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью. При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось. Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.
Препарат в форме следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особенности препарата Амбробене:
безрецептурный препарат
низкая вероятность появления аллергии
можно найти почти в любой аптеке
возможно применение детям (уточнить у специалиста)
выгодная цена
Важные моменты лекарства Лазолван:
быстро помогает
эффект длится долго
популярное лекарство
современный препарат
высокая цена
беременным запрещено

Подробное сравнение

Оба лекарства - Лазолван и Амбробене, являются частью группы муколитиков. Характеризуются проявлением кашля отхаркивающего характера. Они применяются в пульмонологической (пневмологической) и терапевтической практике. Целью применения является достижение устойчивого состояния больного.

При первичном сопоставлении Амбробене и Лазолвана отличия не обнаруживаются. В составе обоих препаратов содержится амброксол гидрохлорид.

Его основные свойства:

  • Усиливая активность функционирования одноклеточных желез в слизистой оболочке бронхов, разжижается мокро́та;
  • Стимуляция движений ресничек мерцательного эпителия способствует катализации выведения слизи;
  • Улучшая обменные процессы в слизистой оболочке дыхательных путей происходит установление стабильной микроциркуляции.

Разница в лекартсвенных средствах заметна при анализе их химического состава. Вспомогательные компоненты у препаратов отличаются.

Производителем Амбробене является немецкая компания Ratiopharm. Стоимость препарата доступна многим пациентам. К производству Лазолвана причастны итальянские ученые и компания Boehringer Ingelheim.

Сравнение действующих веществ

 

Амбробене

Лазолван

Действующее вещество

Амброксола гидрохлорид (ambroxol hydrochloride)

Форма выпуска

  • Таблетки (Tabulettae).
  • Капсулы (capsula).
  • Сироп (sirop).
  • Раствор для приема внутрь и ингаляций.
  • Раствор для внутривенного введения.
  • Таблетки (Tabulettae).
  • Капсулы (capsula).
  • Сироп (sirop).
  • Раствор для приема внутрь и ингаляций.

Вспомогательные вещества

В сиропе содержится сорбитол жидкий 70% (Sorbitol), пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная ( Aqua purificata))

В сиропе содержится бензойная кислота (Простейшая одноосновная карбоновая кислота), гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам К, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), глицерол 85%, ароматизатор землянично-сливочный, ароматизатор ванильный, вода очищенная ( Aqua purificata))

Раствор, прменяемый внутрь и для ингаляций (калия сорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная)

Раствор прменяемый внутрь и для ингаляций (моногидрат лимонной кислоты (Трёхосновная карбоновая кислота), дигидрат гидрофосфата натрия, хлорид натрия, хлорид бензалкония, очищенная вода

Состав вспомогательных составляющих в таблетках Лазолван и Амбробене идентичный. У сиропов и растворов для ингаляций составы разнятся.

Что выбрать, является ли одно лучше другого

Для определения самого лучшего препарата стоит учитывать ряд факторов:

  • Стоимость. Амбробене по стоимости дешевле.
  • Безопасность. При склонности организма к аллергическим реакциям стоит сделать выбор в пользу Амбробене. Прием второго препарата повышает риск развития аллергии. Одной из причин этого явления выступают ароматические добавки, входящие в состав сиропа.
  • Известность. На экранах телевизора чаще можно встретить рекламу Лазолвана, нежели второго препарата.
Клинической разницы между препаратами практически не существует. Эффективность применения носит сугубо индивидуальный характер. Производители у обоих лекарств имеют за плечами большой опыт работы.

Делая выбор в сторону какого-либо лекарства, определяющими являются:

  1. присутствие результата от приема препарата;
  2. материальные возможности пациента;
  3. желание самого больного.

Применение для детей: что выбрать ребенку

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Принимая на веру слова в телерекламе, выбор нужно делать в пользу Лазолвана. Благодаря ему борьба с кашлем будет более эффективной, а применение возможно у детей разных возрастов. Практика применения обоих препаратов не обнаруживает существенной разницы. Скорость и качество итогового результата у Амбробене и Лазолвана одинаковы.

ВАЖНО! До двухлетнего возраста применение лекарственных средств с действующим веществом амброксола гидрохлорид возможен с разрешения лечащего врача.

Выбирать лекарство должны родители. При этом учитывать возраст ребенка и форму лекарств. Детям с 1 года возможно употреблять сиропы, предварительно подобрав индивидуально дозу лекарства. В подростковом возрасте ( с 12 лет) подходят таблетки и растворы для приема внутрь.

Прием препарата недоношенными детьми благотворно сказывается на развитии легких. Действующее вещество способно стимулировать образование сурфактанта, который препятствует склеиванию альвеол при выдохе.

Наверх