Сравнить Амбробене и Амброксол

Сравнение препаратов Амброксол и Амбробене носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач!
Сравнение
Амбробене
Амброксол
Общая информация
Амбробене
Амбробене
Амброксол
Амброксол
Вид лекарства
Средства от кашля
Средства от кашля
Средняя цена
100-250 р.
100-250 р.
Цена от
110
80
Лучшая цена
Производитель
ratiopharm GmbH (Германия)
АО «Софарма» (Болгария)
Рецептурный (да/нет)
Нет
Нет
Описание
Сироп 15 мг/ 5 мл с отхаркивающим эффектом с отнсительно небольшим списком побочных эффектов и подходящий для детей с рождения.
Амброксол Врамед - современное средство в форме сиропа, который может справиться как с сухим, так и влажным кашлем.
Эффективность
8/10
8/10
Влияние на способность к вождению транспорта
Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.
Амброксол Врамед сироп не оказывает влияния на способность водить транспортные средства, работать с машинами и механизмами.
Совмещение с алкоголем
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
В очень редких случаях сообщается о появлении тяжелых кожных поражений, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) после применения отхаркивающих средств как амброксол. Большинство этих случаев объясняется тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением.
Важно!
При применении Амбробене в форме сиропа следует учитывать, что калорийность составляет 2.6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2.1 г сорбитола, что соответствует 0.18 ХЕ.
Препарат содержит сорбитол в количестве 35 г/100 мл (доза 5 мл содержит 1,75 г сорбитола), поэтому он может вызвать раздражение желудка и диарею у людей с врожденной непереносимостью фруктозы. Препарат содержит в качестве вспомогательных веществ метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции (возможно - замедленные).

Выбирайте, какое средство лучше:

Амбробене
Амброксол

Действующие вещества

-
амброксола гидрохлорид - 15 мг / 5 мл, 300 мг / 1 фл.
амброксола гидрохлорид - 15 мг / 5 мл
-
-
-
-
-
-
Вспомогательные вещества
сорбитол жидкий 70% - 60 г, пропиленгликоль - 5 г, ароматизатор малиновый - 0.1 г, сахарин - 0.01 г, вода очищенная - 49.44 г.
сорбитол (1750,0 мг), лимонной кислоты моногидрат (5,0 мг), метилпарагидроксибензоат (5,0 мг), пропилпарагидроксибензоат (1,0 мг), глицерол (500,0 мг), пропиленгликоль (100,0 мг), натрия сахаринат (1,0 мг), ароматизатор малиновый (1,5 мг), очищенная вода (до 5 мл).

Фармакологическое действие

-
Муколитический и отхаркивающий препарат. Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Амброксол - активный метаболит бромгексина, который обладает муколитическим и мукокинетическим действием.
-
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
Усиление продукции легочного сурфактанта и стимуляция цилиарной активности вызывают увеличение тока и транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Таким образом, препарат облегчает выделение мокроты и откашливание, улучшает дыхание.
-
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей. Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
-
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

-
Всасывание, распределение, метаболизм. При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.
Фармакологическая группа: отхаркивающее, муколитическое средство.
-
Выведение. T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде. Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
-
Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.
-
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается

Показания

-
острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
В комплексной терапии заболеваний дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хронические обструктивные болезни легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
-
-
-
-
-
-
Противопоказания
Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; I триместр беременности; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из вспомогательных веществ препарата; Беременность (I триместр); Период лактации; Детский возраст (до 1 года).
-
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации. Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.
Амброксол назначается с осторожностью при тяжелых нарушениях функции печени и почек, причем при лечении применяется более низкая доза (половина рекомендуемой дозы для взрослых) и продолжительность лечения не должна превышать 4-5 дней. Препарат содержит глицерол, который при применении высоких доз (10 г/доза) может вызвать головную боль, раздражение желудка и диарею. Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, т.е. в сущности, не содержит натрий. По рецепту - для детей младше 2 лет.
При кормлении грудью и беременным
Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка. В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Данные обширных клинических наблюдений после 28-ой недели беременности не выявили поражений плода. Независимо от этого, обычной мерой предосторожности при применении лекарственного препарата во время беременности является применение под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется применение препарата в первом триместре. Препарат необходимо с осторожностью применять во II и III триместре беременности.
Применение детям
Допустим для детей с рождения. У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме сиропа возможно только по назначению врача.
Младше 1 года - не рекомендуется.

Дозировка и взаимодействия

Дозировка
Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут). Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут). Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).
Взрослые и дети старше 12 лет: При острых заболеваниях или как начальное лечение при хронических заболеваниях: 30 мг (10 мл сиропа) 3 раза в день в первые 2-3 дня, после чего дозу можно уменьшить - по 30 мг (10 мл) 2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.
-
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).
Дети - от 6 до 12 лет - по 15 мг (5 мл) 2-3 раза в день. От 2 до 6 лет - по 7,5 мг 2,5 мл) 3 раза в день. От 1 года до 2 лет - по 7,5 мг (2,5 мл) 2 раза в день. В детском возрасте от 1 года до 2 лет лекарственный препарат применяется только по назначению врача.
Методика применения
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье. Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.
Амброксол Врамед сироп принимают внутрь во время еды. Дозировка у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у взрослых пациентов. Пациенты с печеночными и почечными поражениями У этой категории пациентов применяется 1/2 рекомендуемой для взрослых дозы. Продолжительность лечения - не рекомендуется применение лекарственного препарата более 5 дней без консультации с врачом.
Передозировка
Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД. Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 - 2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до <1%) - крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) - анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до <1%) - тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры. Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до <1%) - лихорадка, слабость, головная боль. Прочие: редко (от ≥0.1% до <1%) - сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Нарушения со стороны иммунной системы Очень редкие: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд и другие реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны нервной системы Нечастые: дисгевзия (например изменение вкуса). Респираторные, грудные и медиастинальные нарушения Нечастые: снижение чувствительности в полости рта и в глотке; сухость во рту, ринорея. С неизвестной частотой: сухость в горле. Желудочно-кишечные нарушения Нечастые: тошнота, рвота, диарея, диспепсия и боли в животе, запоры. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редкие: кожные высыпания, крапивница, экзантемы. Со стороны мочевыделительной системы Редкие: дизурия.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью. При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Одновременное применение с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) вызывает повышение концентрации антибиотика в ткани легких. Не рекомендуется одновременное применение с лекарственными препаратами, подавляющими кашель. Не установлены клинически значимые взаимодействия амброксола с другими лекарственными средствами.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.
В сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!
Особенности препарата Амбробене:
безрецептурный препарат
низкая вероятность появления аллергии
можно найти почти в любой аптеке
возможно применение детям (уточнить у специалиста)
выгодная цена
Важные моменты лекарства Амброксол:
хорошая переносимость
реально помогает
популярное лекарство
возможно применение детям (уточнить у специалиста)

Сравним подробно

Прежде чем остановить свой выбор на одном из двух препаратов, нужно ознакомиться с их сходствами и отличиями.

Сходства Амброксола и Амбробене:

  1. оба сиропа содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке - амброксола гидрохлорид (в 5 мл каждого сиропа содержится 15 мг компонента);
  2. оба препарата являются муколитиками, так что они оказывают идентичное действие на бронхи и лёгкие пациента;
  3. и Амброксол, и Амбробене выпускаются в одинаковых форматах: таблетки, растворы, капсулы и, соответственно, сиропы;
  4. у сиропов одинаковые противопоказания к применению и список возможных побочных явлений.

Различий у этих двух препаратов тоже достаточно:

  • Амброксол — в зависимости от форы, разрешается назначать детям до года, приём Амбробене возможен только после 2 лет;
  • у препаратов одинаковое действующее вещество и его концентрация, но различное количество вспомогательных соединений в составе
  • средняя цена на Амброксол часто в 2-3 раза ниже.

Сравнение составов

Составы обоих сиропов практически идентичны. Действующим компонентов и Амброксола, и Амбробене является гидрохлорид амброксола, который как раз и оказывает на организм муколитическое и отхаркивающее воздействие. Именно поэтому препараты считают аналогами друг друга.

Какой препарат выбрать

Амброксол стоит выбрать для лечения любых форм (острых или хронических) болезней дыхательной системы, которые напрямую связаны с затруднительным выходом мокроты. Иногда этот препарат используют после операций, чтобы предупредить осложнения лёгочного характера, а также для того, чтобы восстановить трахеостому.

Амбробене подходит для лечения заболеваний дыхательной системы, облегчения вывода мокроты. Хорошо работает при терапии пневмонии.

Несмотря на то, что препараты считаются взаимозаменяемыми, многие пациенты всё же предпочитают Амброксол Амбробене, поскольку приём первого редко влечёт за собой развитие побочных реакций.

Можно ли использовать детям

Амброксол Врамед в формате сиропа разрешается назначать детям в возрасте до года. Иногда этот препарат могут назначить недоношенным детям в качестве профилактики (медикамент стимулирует синтез сурфактанта и не допускает формирования дистресс-синдрома).

Назначать средство должен только педиатр. Он же должен рассчитывать дозировку и строго контролировать процесс приёма.

Амбробене в формате сиропа разрешается давать детям от 2-х лет и старше также по рецепту от врача и под строгим его контролем.

Наверх